WO2012007484A1 - Tableau interactif pour patients atteints de troubles sévères de la maladie d'alzheimer - Google Patents

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WO2012007484A1
WO2012007484A1 PCT/EP2011/061902 EP2011061902W WO2012007484A1 WO 2012007484 A1 WO2012007484 A1 WO 2012007484A1 EP 2011061902 W EP2011061902 W EP 2011061902W WO 2012007484 A1 WO2012007484 A1 WO 2012007484A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
elements
support according
patients
board
disease
Prior art date
Application number
PCT/EP2011/061902
Other languages
English (en)
Inventor
Christine Roosen
Émilie INACIO
Stéphanie BUISINE
Nicolas Maranzana
Original Assignee
Assistance Publique - Hopitaux De Paris
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63H—TOYS, e.g. TOPS, DOLLS, HOOPS OR BUILDING BLOCKS
    • A63H33/00—Other toys
    • A63H33/006—Infant exercisers, e.g. for attachment to a crib

Definitions

  • TIPATSMA Interactive Table for Patients with Severe Disorders of Alzheimer's Disease
  • Alzheimer's disease - or related - is a neuro-degenerative disease leading to a progressive loss of cognitive abilities and consequently the associated onset of behavioral and psychological disorders.
  • Individuals with Alzheimer's disease even at a severe stage of its development often still retain residual abilities: not only good physical abilities or coping, but also judgmental abilities, affectivity, sensitivity, which can remain present in some patients for a long time. Recognizing, maintaining and even developing such skills is part of the skills mobilized in specialized care services in the reception of such patients who are deeply affected by themselves.
  • the proposed solution consists of wall mounts or interactive tables to be placed as milestones of the course of their wandering. By the attractive power of the materials and the mechanisms that compose them, they can both satisfy this need for manipulations with real sensory, motor and cognitive activities and at the same time remove them from risky situations.
  • the proposed solution is therefore a table that can be fixed to a wall and is disposed at a strategic location of a walking path, a place of reception or even the patient's home. It has a reduced number of different elements (of the order of five), allowing a sensory stimulation of the patients (according to the colors, forms, textures, smells of these elements), and which call for a manual discovery by the patients .
  • This interactive board allows the patients concerned to engage in complete autonomy and safety in a cognitive and motor exploratory activity allowing them to maintain the most for a long time possible their faculties threatened by a degenerative process and also to appease the aggressiveness provoked by the interdicts posed or conflict situations engendered by their behaviors.
  • US 20070084332 describes an activity table for children with several electronic stimulation elements such as pushbuttons, LEDs, musical stimulation zones ...
  • this table is not a wall support but is intended to be attached to the cradle / crib.
  • it is not formed of several layers of different materials that have been machined to create orifices to be able to integrate the elements intended to present the stimulation activities to patients.
  • WO 2004/002598 and US 2006/0286893 also describe child activity tables that are not suitable for the intended use, including a robust wall mount.
  • the table thus also contains mechanical elements that can be handled by the patients; the manipulation causing an effect (these elements can thus lead to the start of a fan, the lighting or the variation of light (s), allow to make music (zither effect with presence of rope).
  • the materials used to manufacture these elements are preferably known "noble" materials (wood, metal, quality fabrics) but can also be new materials with attractive colors and shapes. Indeed, these tables and activities are intended for adults, who must take pleasure and interest in handling them. The choice of materials must therefore be defined in this light, and these must be related to the memories and expectations of these patients. The choice of materials is also made keeping in mind that the users are adults, who do not necessarily master all their actions, but have a certain physical strength, and are therefore likely to damage the objects. The materials must therefore be robust.
  • the available surface of the boards according to the invention has different materials with different qualities such as wood (hot, fragrant), metals (cold, smooth), fabrics (soft). Plexiglas, ABS or PVC can also be used. It is also possible to use fibers of plant origin (such as cotton or hemp), animal (such as wool) or synthetic fibers. These fibers can be woven (tapestry) or braided.
  • the materials are worked and treated so as not to cause hazards or toxicities.
  • the chosen materials can also play on the composition of the painting, through games of colors and contrasts.
  • the surface of the board according to the invention has at least three components chosen from wood, plexiglass, ABS (acrylonitrile butadiene styrene), PVC (polyvinyl chloride), aluminum; the fabric and a natural or synthetic fiber.
  • the surface of the table has at least four components selected from those specified above.
  • the tables according to the invention are assembled by stacking plates of these different materials, which are then united and in the thickness of which cavities are machined. These cavities thus release different layers and offer multiple tactile sensations, as well as "paths of the finger" following the strata, and invite exploration. These cavities also accommodate the different handling modules, which correspond to different activities. This technique meets the tactile sensory need while keeping a united and solid.
  • the surface of the board according to the invention is therefore defined as being the largest surface that can be directly touched when the board is hung on the wall (front side). In a preferred embodiment, this surface is not flat due to the manufacturing method of the table.
  • the surface of the board according to the invention has wood elements in a percentage of between 20% to 50%. In a preferred embodiment, the surface of the board according to the invention has metal elements in a percentage of between 5% to 10%. In a preferred embodiment, 5% to 50% of the surface of the board according to the invention is composed of plastics.
  • the surface of the board according to the invention has fabric elements in a percentage of between 2% to 10%.
  • the percentages above must be understood in that the elements in a given subject cover the indicated percentage of the surface of the table.
  • the wooden elements cover between 20 and 50% of the surface of the board
  • the metal parts cover between 5 and 10% of the surface of the board
  • the plastic parts cover between 5 and 50% of the surface of the board.
  • the fastening elements being chosen so that they resist tearing exerted by an adult, or with traction exerted with a force greater than 100N.
  • the table according to the invention has, on its rear face (face opposite to the face on which the animation elements are present) means for the robust attachment to a wall.
  • the table according to the invention contains a number of elements allowing the patient to perform activities.
  • the number of these different elements should not be too important not to disturb the patient's attention.
  • cranks / dynamo cranks / dynamo
  • light switches dimmers
  • fans zithers (metal son allowing the generation of sound)
  • pinballs removable fabrics
  • these tables contain elements to handle which make it possible to appeal to the three senses (sight, hearing, touch) of the patients, even to the olfaction.
  • the activity elements on the board preferably have an abstract form in order to prevent patients from transferring the activity present on the board to truly functional everyday objects and at the same time have to use some of them. to known objects already manipulated.
  • detachable elements small fabric cushions each containing a metal washer, which follow the shape of three cavities of the table, and hang on them thanks to magnets placed in the table.
  • the padding cushions is preferably chosen to avoid the risk of suffocation if swallowed (stuffing made from a single piece of fabric).
  • the cushions are attractive, especially by their material (textile) but offer a measured difficulty in tearing (depending on the size of the mechanical washer); their grip requires a dexterity effort, but then they yield easily and can be carried by the users. This ability for the patient to carry these extractible elements reduces the frustration that may occur with the resistance of other elements firmly anchored on the board and that could lead to nervousness of patients. In case of loss of a cushion, it is easy to make new ones. However, some of these elements can also be attached to the board, through a link or any other element.
  • a cavity may contain a push button to activate a fan located below the surface of the board.
  • the fan's breath which also exhales the smell of the wood of the board, reaches the user by several (between 24 and 36) small holes located at the front of the board (on the surface of the board), and dimensioned (8 mm) to maintain the safety of the patient (it is not possible to put his fingers in the holes). Light can also be diffused through these holes when the fan is running.
  • this system can consist of a crank, connected to an electronic card and the LEDs housed in the slice of the board.
  • the crank and the effects of light it generates is a very attractive element of the painting.
  • the zither's feature can be achieved by straining guitar strings over one of the cavities of the board, which serves as a sounding board.
  • the wrenches are located at the back of the table, so as not to be manipulated by the patients.
  • the table according to the invention has at least one of the elements as mentioned above.
  • the table according to the invention has at least two elements as mentioned above: detachable elements and fan
  • the table has a technical box on its rear face. This box contains all the mechanical, electrical and electronic elements to operate the board. It may also include the means for fixing the wallboard. The dimensions of these tables must be adapted to the number of elements that are present. Their width is thus preferably between 80 cm and 1.50 m, and their height preferably between 40 cm and 1 m. Their thickness is between 5 and 15 cm or between 5 and 8 cm.
  • the surface of these tables is in particular machined to create orifices to be able to integrate the elements intended to present the stimulation activities to the patients.
  • the table is composed of several layers.
  • the holes for the sensory stimulation elements can be created by machining after assembly of the different layers, or create machining each of the layers before assembly.
  • the invention relates in particular to a wall support of width between 80 cm and 1.50 m, height between 40 cm and 1 m and thickness between 5 and 15 cm, preferably between 5 and 8 cm, having a machining of shapes (which may be geometric) on its surface, to a thickness less than the thickness of the support, these shapes defining orifices in which sensory stimulation elements are integrated for manipulation by patients suffering from the disease; Alzheimer
  • Figure 1 provides an overview of a manipulation chart for patients with Alzheimer's disease.
  • Figure 2 shows the detail of the strata of a table.
  • Figure 3 exemplifies a particular system for fixing the table to the wall. Presentation of a particular device
  • This proposed device consists of a support table that integrates different activities.
  • this support is in the form of a support board with a size of 1m x 0.6m (L x h).
  • this support is composed of different strata of the same material or of different materials, these strata being assembled together by different fixing methods (such as gluing, or screwing, etc.).
  • the support panel is composed of several layers of the same material or different materials, which are arranged in such a way that they form a single support (Figure 2).
  • Each stratum placed above another stratum may have dimensions slightly smaller than the lower stratum, so that the lower stratum appears after fixation of the upper stratum.
  • the thickness of each stratum is between a few millimeters and a few centimeters.
  • the following elements may be used in this order or in another order, the thicknesses of each stratum being indicative.
  • ABS (Acrylonitrile butadiene styrene) (thickness 2mm)
  • This support thus obtained can then be machined by material removal, in particular using a 4-axis numerical control machine.
  • This process makes it possible to reveal a set of different geometric shapes, which will serve as a basis for housing the different activities.
  • the wall support intended to receive the different stimulation elements is formed of several layers of materials
  • the machining of some of the geometric shapes is carried out so that the different layers of materials are apparent after machining. . This allows tactile stimulation, as will be seen later.
  • the board can be fixed to a vertical wall by any means.
  • the fixation system must be robust, in order to prevent the table from coming off in case of sudden manipulation by the patients.
  • the table fixing system will be made using rails as shown in Figure 3. This also allows to position any technical box containing the electrical and electronic elements.
  • the table can present different activities, which will be located in the orifices machined within the support.
  • Detachable fabric elements are offered for handling and especially for distraction when solidly anchored pieces that offer resistance may cause frustration.
  • this system is technically composed of:
  • manipulable fabric elements can remain connected to the board (by a cloth tie to reinforce the effect of surprise and to reinforce the pleasure of being able to detach from it) Moreover it also makes it possible to avoid that they are not all taken away and lost by the patients who detached them from their base.
  • One of the concave geometric shapes can be used as a sounding board for the music element.
  • it consists of twenty string strings guitar type "zither". These cords should be spaced so that patients can not pass their fingers through, to avoid any risk of injury (a spacing of 5mm is considered). Different voltages are applied to the different strings (which may also have different diameters or materials) to allow a wide spectrum of tones.
  • a fan of 80mm diameter, powered by 12V DC, which can also be integrated in the technical box is used.
  • This fan is controlled by a push button located on the front of the board. Pushing the button activates the fan. This can stop after a predetermined time or by another push on the same button or on another push button.
  • the air produced is returned to the front of the board through a set of holes of a chosen diameter so that patients can not slide their fingers into the device. It is thus possible to use a diameter of about 8 mm.
  • the number of holes is variable, and can be between 12 and 60 holes, including about 36 holes.
  • a light system made up of a certain number of flexible plates (for example 8) each comprising several (for example 15) green LEDs or other colors (light-emitting diode) supplied via a 12V DC transformer.
  • This transformer may be the same as that used to power the fan.
  • These pads are distributed along the four edges of the board (for example two boards on each side of the support).
  • the patient can interact on the light system by varying the intensity of the LEDs by operating a crank on the front panel.
  • the diameter of this crank is about 15cm.
  • An electronic circuit may be necessary to connect the mechanical crank to the transformer and thus allow the variation of light intensity.
  • the last activity proposed on the interactive board can be induced by the forms (preferably geometric and concave) proposed by the support.
  • the different layers of materials being cut at an angle form layers, which being traversed by the fingers cause different tactile sensations.
  • the manufacture of the support by assembling various materials in layers is a preferred element for the realization of the table, because it allows in particular to easily obtain the desired thickness to accommodate the various sensory stimulation elements (such a thickness would be more difficult to obtain with a piece of a single block) and achieve this tactile stimulation after machining shapes.
  • the materials encountered by the hand are those used for the construction of the support (ABS, wood, plexiglass, wood, PVC, aluminum in the particular case described above).

Abstract

L'invention TIPATSMA (Tableau Interactif pour Patients atteints de Troubles Sévères de la Maladie d'Alzheimer) se rapporte à un tableau interactif destiné aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Description

TABLEAU INTERACTIF POUR PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES SÉVÈRES DE LA MALADIE D'ALZHEIMER
L'invention TIPATSMA (Tableau Interactif pour Patients atteints de Troubles Sévères de la Maladie d'Alzheimer) se rapporte à un tableau interactif destiné aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
Elle s'adresse notamment aux patients atteints de troubles sévères de la maladie d'Alzheimer, ou apparentés, et plus particulièrement à ceux en proie à une déambulation effrénée associée le plus souvent à une manipulation d'objets en tout genres.
La maladie d'Alzheimer - ou apparentée - est une maladie neuro-dégénérative entraînant une perte progressive des capacités cognitives et en conséquence la survenue associée de troubles comportementaux et psychologiques. Les individus atteints de maladie d'Alzheimer même à un stade sévère de son évolution conservent souvent encore des capacités résiduelles: non seulement de bonnes capacités physiques ou d'adaptation, mais aussi des capacités de jugement, une affectivité, une sensibilité, qui peuvent rester présentes longtemps chez certains patients. Reconnaître, maintenir et même développer de telles capacités font partie des compétences mobilisées dans les services de soins spécialisés dans l'accueil de tels patients atteints au plus profond d'eux-mêmes.
Ces patients, pris dans cette activité de déambulation quasi incessante, interviennent le plus souvent sur leur environnement au risque de se blesser ou de blesser autrui et de provoquer au domicile comme en milieu hospitalier des dégradations du mobilier voire des équipements médicaux. Ces manipulations intempestives engendrent le plus souvent un stress de leur entourage, qui pour faire barrage à ces comportements vécus comme insensés voire dangereux, s'y oppose, ce qui par retour génère de l'agressivité.
Hormis certaines hypothèses neurologiques et psychologiques qui peuvent expliquer ce besoin et ces façons d'agir, ces manipulations pour le regard extérieur ne semblent répondre à aucune logique réelle repérable: elles paraissent se faire au gré des objets qu'ils trouvent sur leur chemin et pourtant selon les propos de certains d'entre eux, elles sont la plupart du temps liées au travail ou en tous cas à une activité se voulant utile. Ces patients ne répondent généralement plus aux tests cognitifs (test de mémoire, concentration, attention, reconnaissance d'objets de la vie de tous les jours). Ils ne parviennent plus à participer aux ateliers de stimulation proposés ; Ils restent en revanche très curieux et actifs sur leur environnement, et privilégient un contact physique avec ce qui les entoure.
Face à la défaillance d'une grande partie de leurs capacités cognitives, de leurs repères, de leur identité sociale, cette déambulation et ces manipulations d'objets semblent faire suppléance voire stimuler et maintenir des capacités encore présentes. Manipuler avec force, déménager les objets et mobiliers rencontrés, pousser, tirer, visser, dévisser, déchirer le bout de papier peint décollé, tirer sur les fils électriques... sont des actions souvent justifiées (par ceux qui le peuvent encore) comme liées au travail à mener, à l'aide à apporter.
Ainsi, à l'hôpital, ces patients peuvent arracher les rampes d'appui, mais aussi les manivelles pour les volets, les boutons des radiateurs, poignées et manipuler et transporter les pieds de perfusion et mobilier en tous genre. Ces objets n'étant pas adaptés à ce type de manipulation, il existe un risque de blessure pour ces patients ou pour autrui, et de détérioration des objets.
Il convient donc de proposer des outils à ces patients, leur permettant de pouvoir interagir avec leur environnement, de façon autonome, tout en garantissant leur sécurité et la sécurité des tiers.
La solution proposée consiste en des supports muraux ou tableaux interactifs à placer comme jalons du parcours de leur déambulation. Par le pouvoir attractif des matériaux et des mécanismes les composant, ceux-ci peuvent à la fois satisfaire ce besoin de manipulations avec de véritables activités sensorielles, motrices et cognitives et en même temps les écarter de situations à risques.
La solution proposée est donc un tableau que l'on peut fixer à une paroi et qui est disposé à un emplacement stratégique d'un parcours de déambulation, d'un lieu d'accueil voire du domicile du patient. Il présente un nombre réduit d'éléments différents (de l'ordre de cinq), permettant une stimulation sensorielle des patients (en fonction des couleurs, formes, textures, odeurs de ces éléments), et qui appellent à une découverte manuelle par les patients.
Ce tableau interactif, par son attrait sensori-moteur et ses matériaux robustes, permet aux patients concernés de se livrer en toute autonomie et sécurité à une activité exploratoire cognitive et motrice leurs permettant de maintenir le plus longtemps possible leurs facultés menacées par un processus dégénératif et par ailleurs d'apaiser l'agressivité provoquée par les interdits posés ou situations conflictuelles engendrées par leurs comportements. II existe des tableaux d'activité pour enfants. Ceux-ci ne sont toutefois pas adéquats pour l'utilisation recherchée (taille trop petite et non adaptée aux adultes, ils ne sont généralement pas fixables au mur de façon robuste, sont réalisés principalement en plastique, même si d'autres matériaux peuvent être utilisés de façon très minoritaire).
Ainsi, US 20070084332 décrit un tableau d'activité pour enfants présentant plusieurs éléments électroniques de stimulation tels que des boutons à pousser, des LEDs, des zones de stimulation musicale... Toutefois, ce tableau n'est pas un support mural mais est destiné à être attaché au berceau / lit d'enfant. Par ailleurs, il n'est pas formé de plusieurs strates de différents matériaux qui ont été usinées afin de créer des orifices pour pouvoir intégrer les éléments destinés à présenter les activités de stimulation aux patients.
Les documents WO 2004/002598 et US 2006/0286893 décrivent également des tableaux d'activité pour enfants qui ne sont pas adaptés à l'utilisation envisagée, et notamment à une fixation murale robuste.
Les tableaux selon l'invention doivent être attractifs : réalisation du design global du produit en cohérence avec les stimulations et parcours proposés, choix des matériaux, intégration d'éléments standards tels que la manivelle, les tissus ;
Ils doivent proposer des activités sensorielles : Stimulation visuelle par le biais du design (formes, couleurs, contrastes .agencement des matériaux et des éléments fonctionnels) et par le jeu de lumières colorées (LEDs diffusant dans une couche de plexiglas) ; Stimulation tactile par l'intégration des matériaux (bois, aluminium, textile, cordes de guitare, PVC, ABS, plexiglas), par le biais du design (formes, volumes, cavités) et du ventilateur ; Stimulation auditive par la cithare ; Stimulation olfactive grâce au bois (et huile de lin) et à l'effet diffuseur du ventilateur.
Ils doivent permettre des activités motrices : Explorer l'ensemble du tableau, tourner la manivelle, appuyer sur le bouton poussoir du ventilateur, détacher les coussins, faire vibrer les cordes de la cithare. Ils doivent être sources de satisfaction : action suivie d'effets positifs (ou agréables) (jeu de lumière, musique, détachement des coussins, mise en route du ventilateur), déchiffrement des mots (Haut, Bas, Tournez).
Ils doivent être conçus selon des critères de sécurité et robustesse.
Le tableau contient ainsi également des éléments mécaniques qui peuvent être manipulés par les patients ; la manipulation provoquant un effet (ces éléments peuvent ainsi mener à la mise en route d'un ventilateur, à l'allumage ou la variation de lumière(s), permettre de faire de la musique (effet cithare avec présence de corde).
On peut également envisager la possibilité de déplacer des objets dans des rails servant de guides (les extrémités étant fermées, pour éviter que le patient ne sorte l'objet mobile et ne se blesse), de lancer une boule (effet « balle de flippeur »). Les matériaux utilisés pour la fabrication de ces éléments sont préférentiellement des matériaux « nobles » connus (bois, métal, tissus de qualité) mais peuvent être aussi de nouveaux matériaux aux couleurs et formes attractives. En effet, ces tableaux et activités sont prévus pour des adultes, qui doivent prendre du plaisir et de l'intérêt à les manipuler. Le choix des matériaux doit donc être défini dans cette optique, et ceux-ci doivent être en lien avec les souvenirs et les attentes de ces patients. Le choix des matériaux est également effectué en gardant à l'esprit le fait que les utilisateurs sont des adultes, qui ne maîtrisent pas nécessairement tous leurs gestes, mais qui ont une certaine force physique, et sont donc susceptibles d'endommager les objets. Les matériaux doivent donc être robustes.
Ainsi, la surface disponible des tableaux selon l'invention présente différents matériaux aux différentes qualités tels que le bois (chaud, odorant), métaux (froid, lisse), tissus (doux). On peut également utiliser du plexiglas, de l'ABS ou du PVC. On peut également utiliser des fibres, d'origine végétale (telles que le coton ou le chanvre), animale (telles que la laine) ou synthétiques. Ces fibres peuvent être tissées (tapisserie) ou tressées.
De préférence, on travaille et on traite les matériaux de façon à ne pas engendrer de dangers ni de toxicités. On peut choisir des traitements pour la sécurité et l'hygiène (ignifuges, anti-bactériens...) qui soient respectueux des règles pour la santé et l'environnement. Les matériaux choisis peuvent également permettre de jouer sur la composition du tableau, via des jeux des couleurs et contrastes.
Dans un mode de réalisation particulier, la surface du tableau selon l'invention présente au moins trois composants choisis parmi le bois, le plexiglas, l'ABS (Acrylonitrile butadiène styrène), le PVC (Polychlorure de vinyle), l'aluminium ; le tissu et une fibre naturelle ou synthétique.
Dans un mode de réalisation particulier, la surface du tableau présente au moins quatre composants choisis parmi ceux précisés ci-dessus.
Dans un mode de réalisation préféré, les tableaux selon l'invention sont assemblés par empilement de plaques de ces différents matériaux, qui sont ensuite unies et dans l'épaisseur desquelles des cavités sont usinées. Ces cavités dégagent ainsi différentes strates et offrent des sensations tactiles multiples, ainsi que des "chemins du doigt" en suivant les strates, et invitent à l'exploration. Ces cavités permettent aussi d'accueillir les différents modules de manipulation, qui correspondent à différentes activités. Cette technique permet de répondre au besoin sensoriel tactile tout en gardant un ensemble uni et solide.
La surface du tableau selon l'invention est donc définie comme étant la plus grande surface que l'on peut directement toucher lorsque le tableau est accroché au mur (face avant). Dans un mode de réalisation préféré, cette surface n'est pas plate en raison du mode de fabrication du tableau.
Dans un mode de réalisation préféré, la surface du tableau selon l'invention présente des éléments en bois dans un pourcentage compris entre 20% à 50 %. Dans un mode de réalisation préféré, la surface du tableau selon l'invention présente des éléments en métal dans un pourcentage compris entre 5% à 10 %. Dans un mode de réalisation préféré, 5% à 50% de la surface du tableau selon l'invention est composée de matières plastiques.
Dans un mode de réalisation préféré, la surface du tableau selon l'invention présente des éléments en tissu dans un pourcentage compris entre 2% à 10%. Les pourcentages ci-dessus doivent s'entendre en ce que les éléments dans une matière donnée couvrent le pourcentage indiqué de la surface du tableau.
Ainsi, les éléments en bois couvrent entre 20 et 50 % de la surface du tableau, les éléments en métal couvrent entre 5 et 10 % de la surface du tableau, les éléments en matières plastiques couvrent entre 5 et 50 % de la surface du tableau... Par ailleurs, compte tenu de l'énergie et de la force déployée par la plupart des patients dans ces activités menées de façon solitaire, ces tableaux muraux devaient être impérativement résistants pour permettre une utilisation en toute autonomie et toute sécurité.
De même, ils doivent être fixés solidement au mur ; les éléments de fixation étant choisis de telle sorte qu'ils résistent à l'arrachement exercé par un adulte, soit à une traction exercée avec une force supérieure à 100N.
Dans un mode de réalisation particulier, il est donc impossible d'arracher le tableau selon l'invention, après fixation dans un mur de béton, si l'on exerce une traction du tableau avec une force de 100 N, en attrapant le tableau par les deux côtés définissant la largeur du tableau.
On peut utiliser des rails, des vis ou d'autres types de moyens de fixation, sous réserve de leur robustesse. Ainsi, le tableau selon l'invention présente, sur sa face arrière (face opposée à la face sur laquelle sont présentes les éléments d'animation) des moyens permettant la fixation robuste à une paroi.
Le tableau selon l'invention contient un certain nombre d'éléments permettant au patient d'effectuer des activités. Le nombre de ces différents éléments ne doit pas être trop important pour ne pas perturber l'attention du patient. Ainsi, on met de 3 à 8 éléments, de façon plus préférée de 4 à 6 éléments.
Ces éléments insérés à manipuler peuvent être de toutes sortes, tels que des manivelles/dynamo, interrupteurs de lumières, variateurs d'intensité, ventilateurs, cithares(fils en métal permettant la génération d'un son), flippers, tissus amovibles, mots à lire...
D'une manière générale, ces tableaux contiennent des éléments à manipuler qui permettent de faire appel aux trois sens (vue, ouïe, toucher) des patients, voire à l'olfaction.
Les éléments d'activité sur le tableau ont de préférence une forme abstraite afin d'éviter que les patients ne transfèrent l'activité présente sur le tableau vers des objets réellement fonctionnels du quotidien et en même temps doivent faire appel pour certains d'entre eux à des objets connus déjà manipulés.
Ainsi, on évite d'introduire une poignée de porte sur le tableau afin de ne pas encourager les patients à manipuler les autres poignées du service ou pour ne pas qu'ils désespèrent ou perdent patience devant une porte qu'ils ne peuvent ouvrir. Par ailleurs, une forme abstraite suscite des interrogations visuelles et tactiles : quel est cet objet ? Comment le manipuler ? L'abstraction est un levier qui permet de rendre un objet attirant car inconnu et changeant des schémas formels classiques. Parmi les éléments de stimulation présents sur un tableau selon l'invention, on peut citer, à titre d'illustration :
- éléments détachables: petits coussins en tissus contenant chacun une rondelle métallique, qui épousent la forme de trois cavités du tableau, et s'y accrochent grâce à des aimants placés dans le tableau. La garniture des coussins est préférentiellement choisie afin d'éviter les risques d'étouffement en cas d'ingestion (bourrage réalisé à partir d'un morceau de tissu unique). Les coussins se veulent attractifs, notamment par leur matériau (textile) mais offrent une difficulté mesurée à l'arrachement (en fonction de la taille de la rondelle mécanique) ; leur prise en main requiert un effort de dextérité, mais ensuite ils cèdent facilement et peuvent être emportés par les utilisateurs. Cette possibilité pour le patient d'emporter ces éléments extractibles permet de réduire la frustration qui pourrait survenir face à la résistance des autres éléments solidement ancrés au tableau et qui pourrait mener à un énervement des patients. En cas de perte d'un coussin, il est facile d'en fabriquer de nouveaux. Toutefois, certains de ces éléments peuvent aussi être attachés au tableau, par l'intermédiaire d'un lien ou de tout autre élément.
- ventilateur: une cavité peut contenir un bouton poussoir permettant d'activer un ventilateur situé sous la surface du tableau. Le souffle du ventilateur, qui exhale également l'odeur du bois du tableau, parvient à l'utilisateur par plusieurs (entre 24 et 36) petits trous situés à l'avant du tableau (sur la surface du tableau), et dimensionnés (8 mm) pour maintenir la sécurité du patient (il n'est pas possible de mettre ses doigts dans les trous). Une lumière peut également être diffusée par ces trous quand le ventilateur fonctionne.
- diffusion de lumière: il est possible de diffuser de la lumière par l'intermédiaire de la plaque de plexiglas lorsque ce matériau est utilisé dans la composition du tableau. On peut ainsi positionner des barres de LEDs dans la tranche du tableau et à exploiter les propriétés du plexiglas, qui accroche la lumière lorsqu'il est poncé. Ainsi le jeu de lumière est intégré harmonieusement au design du tableau.
- système de variation de la lumière: ce système peut être constitué d'une manivelle, reliée à une carte électronique et aux LEDs logées dans la tranche du tableau. La manivelle et les effets de lumière qu'elle engendre constitue un élément très attractif du tableau.
- cithare: la fonctionnalité de la cithare peut être réalisée en tendant des cordes de guitare au-dessus d'une des cavités du tableau, qui sert de caisse de résonance. De préférence, les clés de serrage sont localisées au dos du tableau, afin de ne pas être manipulées par les patients.
Dans un mode de réalisation particulier, le tableau selon l'invention présente au moins un des éléments tels que mentionnés ci-dessus.
Dans un autre mode de réalisation, le tableau selon l'invention présente au moins deux éléments tels que mentionnés ci-dessus : éléments détachables et ventilateur
(avec ou sans lumière) ; éléments détachables et système de diffusion de lumière ; éléments détachables et système de variation de la lumière ; éléments détachables et cithare ; ventilateur (avec ou sans lumière) et système de diffusion de lumière ; ventilateur et système de variation de la lumière ; ventilateur et cithare ; système de diffusion de lumière et système de variation de la lumière ; système de diffusion de lumière et cithare ; système de variation de la lumière et cithare. Dans un mode de réalisation particulier, le tableau présente un caisson technique sur sa face arrière. Ce caisson contient l'ensemble des éléments mécaniques, électriques et électroniques permettant de faire fonctionner le tableau. Il peut également inclure les moyens de fixation du tableau au mur. Les dimensions de ces tableaux doivent être adaptées au nombre d'éléments qui y sont présents. Leur largeur est ainsi comprise de préférence entre 80 cm et 1 ,50 m, et leur hauteur de préférence entre 40 cm et 1 m. Leur épaisseur est comprise entre 5 et 15 cm ou entre 5 et 8 cm.
La surface de ces tableaux est notamment usinée afin de créer des orifices pour pouvoir intégrer les éléments destinés à présenter les activités de stimulation aux patients.
Dans un mode de réalisation particulier, le tableau est composé de plusieurs strates. On peut créer les orifices destinés aux éléments de stimulation sensorielle par usinage après assemblage des différentes strates, ou créer usiner chacune des strates avant assemble. Ainsi l'invention se rapporte notamment à un support mural de largeur comprise entre 80 cm et 1 ,50 m, hauteur comprise entre 40 cm et 1 m et épaisseur comprise entre 5 et 15 cm, de préférence entre 5 et 8 cm, présentant un usinage de formes (qui peuvent être géométriques) sur sa surface, sur une épaisseur inférieure à l'épaisseur du support, ces formes définissant des orifices dans lesquels sont intégrés des éléments de stimulation sensorielle destinés à être manipulés par des patients atteints de la maladie d'Alzheimer
Description des Figures
La figure 1 présente une vue d'ensemble d'un tableau de manipulation pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
La figure 2 montre détail des strates d'un tableau.
La figure 3 exemplifie un système particulier de fixation du tableau au mur. Présentation d'un dispositif particulier
Ce dispositif proposé est composé d'un tableau support qui intègre différentes activités.
Il se présente sous la forme d'un tableau de support d'une taille de 1 m x 0,6 m (L x h). Dans un mode de réalisation préféré, ce support est composé de différentes strates d'un même matériau ou de matériaux différents, ces strates étant assemblées entre elles via différents procédés de fixation (tels que le collage, ou le vissage, ...).
Descriptif technique du support du tableau
Dans un mode de réalisation particulier, le tableau support est composé de plusieurs strates du même matériau ou de matériaux différents, qui sont disposées de telle façon qu'elles forment un support unique (Figure 2). Chaque strate placée au dessus d'une autre strate peut présenter des dimensions légèrement inférieures à la strate inférieure, afin que la strate inférieure apparaisse après fixation de la strate supérieure. L'épaisseur de chaque strate est comprise entre quelques millimètres et quelques centimètres.
On peut utiliser les éléments suivants, dans cet ordre ou dans un autre ordre, les épaisseurs de chaque strate étant indicatives.
• ABS (Acrylonitrile butadiène styrène) (épaisseur 2mm)
· Bois eucalyptus massif lamellé (épaisseur 26mm) • Plexiglas (épaisseur 4mm)
• Bois eucalyptus massif lamellé (épaisseur 26mm)
• PVC (épaisseur 7mm)
• Aluminium 4G (épaisseur 1 mm)
Ce support ainsi obtenu peut ensuite être usiné par enlèvement de matière, notamment à l'aide d'une machine à commande numérique 4 axes.
Ce procédé permet de faire apparaître un ensemble de différentes formes géométriques, qui serviront de base pour y loger les différentes activités.
Dans un mode de réalisation particulier, lorsque le support mural destiné à recevoir les différents éléments de stimulation est formé de plusieurs couches de matières, l'usinage de certaines des formes géométrique est réalisé de telle sorte que les différentes couches de matières soient apparentes après usinage. Ceci permet la stimulation tactile, comme il sera vu plus loin.
Ces formes géométriques sont préférentiellement concaves et organisées sur le tableau de manière équilibrée, afin de présenter un aspect esthétique. Ce point permet d'offrir aux patients un outil de manipulation qui ne les infantilise pas.
On peut également ajouter un caisson technique, d'une épaisseur adéquate (de l'ordre de 5cm), à l'arrière du support afin de contenir l'ensemble des éléments électroniques si besoin est.
Le tableau peut être fixé à une paroi verticale par tout moyen. Le système de fixation doit toutefois être robuste, afin d'éviter que le tableau ne se détache en cas de manipulation brutale de la part des patients.
Ainsi, dans un mode de réalisation préféré, le système de fixation du tableau sera réalisé à l'aide de rails comme représenté sur la figure 3. Ceci permet également de positionner l'éventuel coffret technique contenant les éléments électriques et électroniques.
Ainsi que vu plus haut, le tableau peut présenter différentes activités, que l'on localisera dans les orifices usinés au sein du support.
Les cinq activités suivantes peuvent être proposées sur le tableau de manipulation pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer : Eléments détachables en tissu
Des éléments détachables en tissu sont proposés pour être manipulés et surtout pour faire diversion lorsque les pièces solidement ancrées qui offrent de la résistance risquent d'entraîner de la frustration.
Dans un mode de réalisation, ce système est techniquement composé de :
- quatre aimants (40N) incrustés et collés dans le tableau, et,
- quatre « coussins » en tissu comportant en leurs centres une pièce métallique. Ces pièces amovibles, de diamètre d'environ 15cm, peuvent notamment être en forme de cône aplati.
On peut également envisager d'autres systèmes d'attache des éléments en tissus (comme le velcro ou aussi les « agrippe torchons »).
Certains éléments manipulables en tissu peuvent rester liés au tableau (par une attache en tissu afin de renforcer l 'effet de surprise et de conforter le plaisir d'avoir pu en détacher. Par ailleurs cela permet aussi d'éviter qu'ils ne soient tous emportés et perdus par les patients qui les ont détachés de leur base .
Elément de musique de type « cithare »
Une des formes géométriques concaves peut être utilisée comme caisse de résonnance à l'élément de musique.
Dans un mode de réalisation, celui-ci est constitué de vingt cordes de guitare tendues de type « cithare ». Ces cordes doivent être espacées de façon à ce que les patients ne puissent passer leurs doigts au travers, afin d'éviter tout risque de blessure (un espacement de 5mm est envisagé). Des tensions différentes sont appliquées aux différentes cordes (qui peuvent également présenter des diamètres ou des matériaux différents) pour permettre un large spectre de tonalités.
Ventilateur
On peut installer un ventilateur dans un des orifices creusés dans le corps du tableau. On utilise notamment un ventilateur de diamètre 80mm, alimenté en 12V DC, qui peut aussi être intégré dans le caisson technique.
Ce ventilateur est commandé par un bouton poussoir situé sur la face avant du tableau. Une poussée sur le bouton permet de déclencher le ventilateur. Celui-ci peut s'arrêter après un temps prédéterminé ou par une autre poussée sur le même bouton ou sur un autre bouton poussoir. L'air produit est restitué sur la face avant du tableau à travers un ensemble de trous d'un diamètre choisi afin que les patients ne puissent pas glisser leurs doigts dans le dispositif. On peut ainsi utiliser un diamètre de Tordre de 8mm. Le nombre de trous est variable, et peut être compris entre 12 et 60 trous, notamment environ 36 trous.
Système lumineux par transparence
Lorsque le tableau contient du plexiglas, il est possible de se servir des propriétés de ce matériau qui, lorsqu'il est poncé, accroche la lumière.
On peut donc intégrer un système lumineux composé d'un certain nombre de plaquettes flexibles (par exemple 8) comportant chacune plusieurs (par exemple 15) LED verte ou d'autres couleurs (diode électroluminescente) alimentées via un transformateur en 12V DC. Ce transformateur peut être le même que celui utilisé pour alimenter le ventilateur. Ces plaquettes sont réparties le long des quatre tranches du tableau (par exemple deux plaquettes sur chacun des côtés du support).
Le patient pourra interagir sur le système lumineux en faisant varier l'intensité des LED en actionnant une manivelle présente sur la face avant du tableau. Le diamètre de cette manivelle est de Tordre de 15cm. Un circuit électronique peut être nécessaire pour relier la manivelle mécanique au transformateur et permettre ainsi la variation d'intensité lumineuse.
Strates multi-matières
La dernière activité proposée sur le tableau interactif peut être induite par les formes (préférentiellement géométriques et concaves) proposées par le support. En effet, les différentes couches de matières étant coupées en biais forment des strates, qui en étant parcourues par les doigts, provoquent des sensations tactiles différentes. Ainsi, la fabrication du support par assemblage de divers matériaux en strates est un élément préféré pour la réalisation du tableau, car il permet notamment d'obtenir aisément l'épaisseur recherchée pour loger les différents éléments de stimulation sensorielle (une telle épaisseur serait plus difficile à obtenir avec une pièce d'un seul bloc) et de réaliser cette stimulation tactile après usinage des formes. Les matières rencontrées par la main sont celles utilisées pour la construction du support (ABS, bois, plexiglas, bois, PVC, aluminium dans le cas particulier décrit ci-dessus).

Claims

REVENDICATIONS
Support mural de largeur comprise entre 80 cm et 1 ,50 m, hauteur comprise entre 40 cm et 1 m et épaisseur comprise entre 5 et 15cm, caractérisé en ce que sa surface présente au moins trois composants choisis parmi le bois, le plexiglas, l'ABS (Acrylonitrile butadiène styrène), le PVC (Polychlorure de vinyle), l'aluminium, le tissu et une fibre naturelle ou synthétique.
Support mural selon la revendication 1 , caractérisé en ce que sa surface présente des éléments en bois dans un pourcentage compris entre 20 et 50%.
Support mural selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que sa surface présente des éléments en métal dans un pourcentage compris entre 5 et 10%.
Support mural selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que sa surface présente des éléments en matières plastiques dans un pourcentage compris entre 5 et 50 %.
Support mural selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il présente un usinage de formes sur sa surface, sur une épaisseur inférieure à l'épaisseur du support, ces formes définissant des orifices dans lesquels sont intégrés des éléments de stimulation sensorielle destinés à être manipulés par des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
Support selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il est composé de plusieurs strates d'un même matériau ou de matériaux différents, qui sont disposées de telle façon qu'elles forment un support unique.
Support selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'usinage de certaines formes est réalisé de telle sorte que les différentes couches de matières soient apparentes après usinage.
8. Support selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il présente un caisson technique situé à l'arrière, destiné à contenir des éléments électroniques, utilisés pour la mise en œuvre de certains éléments de stimulation.
Support selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il présente, sur sa face arrière, des moyens de fixation résistant à une traction exercée avec une force de 100N.
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